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國家衛健委發文:今年起試點無痛分娩并逐步全國推廣

2018-11-21

2018年11月20日,國家衛健委官網發布《關于開展分娩鎮痛試點工作的通知》。通知提出2018至2020年在全國開展分娩鎮痛診療試點,并逐步在全國推廣。

這標志著無痛分娩將在全國推廣。早在去年,陜西榆林一名產婦因疼痛難忍情緒失控跳樓自殺,輿論引爆后,不少評論指出,如果無痛分娩推廣,事件悲劇是否不會重演?

根據公開資料,無痛分娩,在醫學上被稱為“分娩鎮痛”,主要包括非藥物性和藥物性分娩鎮痛法兩大類。非藥物鎮痛方式如拉瑪澤呼吸法,藥物鎮痛方式如肌肉注射杜冷丁、吸入笑氣以及腰硬聯合麻醉法和硬膜外麻醉法。

健康報社的數據顯示,這項在歐美發達國家被80%以上產婦所接受的技術,本世紀初陸續在國內醫院“上線”,而到2018年,在中國的推廣率才達到10%。

丁香園的文章也指出,根據北大醫院的調查,全國只有約10 家醫院全天提供無痛分娩服務,其他醫院或放棄或只對個別關系戶提供服務。

“很多產婦,甚至醫護人員都不知道無痛分娩對母嬰的好處,好像談的多是負面的東西。盡管已經有了很多循證醫學證據支持無痛分娩的安全性,為了避免所謂的不良影響,在劇烈的產痛下,大量的國人選擇了剖宮產。”文章中稱。

今日,在國家衛健委發布的通知中稱,要加強對孕產婦以及家屬的健康宣教。試點推行無痛分娩,進入試點范圍的醫院為具備產科和麻醉科診療科目的二級及以上綜合醫院、婦幼保健院或婦產專科醫院。試點醫院應當定期組織分娩鎮痛規范化培訓,大力推廣分娩鎮痛理念。

通知要求,試點醫院應當進一步規范分娩鎮痛技術操作,不斷完善優化分娩鎮痛管理和服務流程,提高醫務人員及公眾對分娩鎮痛的認知度,在保障母嬰安全的前提下,普及分娩鎮痛技術。

具體而言,提高分娩鎮痛技術水平,提高產婦分娩方式選擇的科學性。通過實施分娩鎮痛,降低產婦因不能耐受分娩疼痛而行剖宮產分娩的比例,推動剖宮產率逐步下降,提高自然分娩率,進一步提升產婦和新生兒健康水平。

同時,一套行之有效的技術操作規范有望出臺。通知稱,專家工作組將協助制訂分娩鎮痛技術操作規范和管理規范,為地方衛生健康行政部門開展試點工作提供技術支持。

“醫院應當為分娩鎮痛工作提供必要的支持,包括人員、設備設施和必要的政策支持,調動醫務人員開展分娩鎮痛工作的積極性。”通知表示,醫院應當建立分娩鎮痛管理服務團隊,加強對相關專業醫務人員的培訓和臨床演練及考核,相關科室負責人應當加強對分娩鎮痛工作的管理和監督,指定專人定期對分娩鎮痛實施情況和存在的問題進行評估和反饋,不斷改進工作方法,保證分娩鎮痛的安全性,提高產婦的舒適度和滿意度。

通知還要求醫院建立孕產婦及其家屬的定期宣教制度,提高產婦和家屬對產痛危害的認識,提高對分娩鎮痛的認知度。 

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